病理學(xué)名詞解釋：

　　1. 病理學(xué)(pathology)：是一門研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理改變(包括代謝、機(jī)能和形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變)和轉(zhuǎn)歸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。其目的是認(rèn)識(shí)和掌握疾病的本質(zhì)和發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，從而為防治疾病提供必要的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐依據(jù)。

　　2.流式細(xì)胞分析術(shù)(flow cytometry,FCM)：FCM是近年來發(fā)展起來的一種新技術(shù)。它可以快速定量細(xì)胞內(nèi)DNA，用于測定腫瘤細(xì)胞的DNA倍體類型和腫瘤組織中S+G2/M期的細(xì)胞占所有細(xì)胞的比例(生長分?jǐn)?shù))。測定腫瘤細(xì)胞的DNA倍體和生長分?jǐn)?shù)不僅可以作為診斷惡性腫瘤的參考標(biāo)志之一，而且可反應(yīng)腫瘤的惡性程度和生物學(xué)行為。FCM還可應(yīng)用于細(xì)胞的免疫分型，對(duì)臨床免疫學(xué)檢測起到重要作用。

　　3. 適應(yīng)(adaptation)：細(xì)胞和由其構(gòu)成的組織、器官能耐受內(nèi)、外環(huán)境中各種有害因子的刺激作用而得以存活的過程，稱為適應(yīng)。適應(yīng)在形態(tài)上表現(xiàn)為萎縮、肥大、增生、化生。

　　4. 亞致死性損傷(sublethal cell injury)：較輕的細(xì)胞損傷是可逆的，即消除刺激血子后，受損傷細(xì)胞可恢復(fù)常態(tài)，通常稱之為變性或是亞致死性細(xì)胞損傷。

　　5. 萎縮(atrophy)：是指已發(fā)育正常的實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織或器官體積縮小，可以伴發(fā)細(xì)胞數(shù)量的減少。

　　6.肥大(hypertrophy)：細(xì)胞、組織和器官體積的增大，稱為肥大。

　　7.增生(hyperplasia)：實(shí)質(zhì)細(xì)胞的增多稱為增生，增生可導(dǎo)致組織、器官的增大。細(xì)胞增生也常伴發(fā)細(xì)胞肥大。

　　8.化生(metaplasia)：一種分化成熟的細(xì)胞因受刺激因素的作用轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟細(xì)胞的過程稱為化生。

　　9.變性(degeneration)：是指細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)受損傷后因代謝發(fā)生障礙所致的某些可逆性形態(tài)學(xué)變化。表現(xiàn)為細(xì)胞漿內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)有各種異常物質(zhì)或是異常增多的正常物質(zhì)的蓄積，每伴有功能下降。

　　10.細(xì)胞水腫(cellular swelling)：或稱水變性(hydropic degeneration)，是細(xì)胞輕度損傷后常發(fā)生的早期病變，好發(fā)于肝、心、腎等實(shí)質(zhì)細(xì)胞的胞漿。細(xì)胞水腫的主要原因是缺氧、感染和中毒。其發(fā)生機(jī)制是：缺氧時(shí)線粒體受損傷，使ATP生成減少，細(xì)胞膜Na+-K+ 泵功能因而發(fā)生障礙，導(dǎo)致胞漿內(nèi)Na+、水增多。病理變化：電鏡下，胞核正常，胞漿內(nèi)的線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等腫脹呈囊泡狀。光鏡下，彌漫性細(xì)胞脹大，胞漿淡染、清亮，核可稍大，重度水腫的細(xì)胞稱為氣球樣變。肉眼觀，發(fā)生了細(xì)胞水腫的肝、腎體積增大、顏色變淡。去除病因后，水腫的細(xì)胞可恢復(fù)正常。

　　11.脂肪變(fatty change)：細(xì)胞漿內(nèi)甘油三酯(或中性脂肪)的蓄積稱為脂肪變或脂肪變性(fatty degeneration)。起因于營養(yǎng)障礙、感染、中毒和缺氧等。多發(fā)生于肝細(xì)胞、心肌纖維和腎小管上皮。

　　12.虎斑心：心肌脂肪變常累及左心室的內(nèi)膜下和乳頭肌，肉眼上表現(xiàn)為大致橫行的黃色條紋，與未脂肪變的暗紅色心肌相間，形似虎皮斑紋，稱為虎斑心

　　13.心肌脂肪浸潤(fatty change)：心外膜處顯著增多的脂肪組織，可沿心肌層的間質(zhì)向著心腔方向伸入，心肌因受伸入脂肪組織的擠壓而萎縮并顯薄弱，稱為心肌脂肪浸潤，并非脂肪變性。

　　14.玻璃樣變(hyaline change)：又稱玻璃樣變性或透明變性(hyaline degeneration)，泛指細(xì)胞內(nèi)、纖維結(jié)締組織間質(zhì)或細(xì)動(dòng)脈壁等，在HE染片中呈現(xiàn)均質(zhì)、粉染至紅染、毛玻璃樣半透明的蛋白質(zhì)蓄積。

　　15. 淀粉樣變(amyloidosis)：是在細(xì)胞外的間質(zhì)內(nèi)，特別是小血管基底膜處，有蛋白質(zhì)-粘多糖復(fù)合物蓄積，并顯示淀粉樣呈色反應(yīng)，即遇碘液后變?yōu)樽睾稚�，再遇稀硫酸由棕褐色變�(yōu)樯钏{(lán)色。

　　16. 粘液樣變性(mucoid degeneration)：是指間質(zhì)內(nèi)有粘多糖(透明脂酸等)和蛋白質(zhì)的蓄積。常見于間葉組織腫瘤、風(fēng)濕病、動(dòng)脈粥樣硬化和營養(yǎng)不良時(shí)的骨髓和脂肪組織等。鏡下：間質(zhì)疏松，有多突起的星芒狀纖維細(xì)胞散在于灰藍(lán)色粘液樣的基質(zhì)中。

　　17.病理性色素沉著(pathologic pigmentation)：有色物質(zhì)(色素)在細(xì)胞內(nèi)外的異常蓄積稱為病理性色素沉著。

　　18.脂褐素(lipofuscin)：是蓄積于胞漿內(nèi)的黃褐色的微細(xì)顆粒，電鏡下顯示為自噬溶酶體內(nèi)未被消化的細(xì)胞器碎片殘?bào)w，其中50%為脂質(zhì)。附睪管上皮細(xì)胞、睪丸間質(zhì)細(xì)胞和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的胞漿內(nèi)正常時(shí)便含有脂褐素。

　　19.病理性鈣化(pathologic calcification)：在骨和牙齒以外的軟組織內(nèi)有固體鈣鹽(主要是磷酸鈣和碳酸鈣)的沉積稱為病理性鈣化。

　　20.營養(yǎng)不良性鈣化(dystrophic calcification)：繼發(fā)于局部變性、壞死組織或其他異物(如血栓、死亡的寄生蟲卵)內(nèi)的鈣化，稱為營養(yǎng)不良性鈣化。營養(yǎng)不良性鈣化體內(nèi)鈣磷代謝正常。

　　21.轉(zhuǎn)移性鈣化(metastatic calcification)：由于鈣磷代謝障礙(高血鈣)所致正常腎小管、肺泡壁、胃粘膜等處的多發(fā)性鈣化，稱為轉(zhuǎn)移性鈣化，可影響細(xì)胞、組織的功能。甲狀旁腺功能亢進(jìn)、骨腫瘤破壞骨組織、維生素D過量攝入等可引發(fā)高鈣，導(dǎo)致轉(zhuǎn)移性鈣化。

　　22.壞死(necrosis)：是活體內(nèi)范圍不等的局部細(xì)胞死亡，死亡細(xì)胞的質(zhì)膜(細(xì)胞膜、細(xì)胞器膜等)崩解、結(jié)構(gòu)自溶(壞死細(xì)胞被自身的溶酶體酶消化)并引發(fā)急性炎癥反應(yīng)。

　　23.核固縮(pyknosis)：表現(xiàn)為核縮小、凝聚，呈深藍(lán)染，提示DNA停止轉(zhuǎn)錄。

　　24.核碎裂(karyorrhexis)：表現(xiàn)為染色質(zhì)崩解成致密藍(lán)染的碎屑，散在于胞漿中，核膜溶解。

　　25. 核溶解(karyolysis)：染色質(zhì)中的DNA和核蛋白被DNA酶和蛋白酶分解，核淡染，只見或不見核的輪廓。

　　26. 凝固性壞死(coagulative necrosis)：壞死的細(xì)胞的蛋白質(zhì)凝固，還常保持其輪廓?dú)堄�。這可能是由于死死局部的酸中毒使壞死細(xì)胞的結(jié)構(gòu)蛋白和酶蛋白變性，封閉了蛋白質(zhì)的溶解過程。凝固性壞死好發(fā)于心肌、肝、脾、腎等。

　　27. 干酪性壞死(casepis necrosis)：是徹底的凝固性壞死，是結(jié)核病的特征性病變。鏡下：不見壞死部位原有組織結(jié)構(gòu)的殘影，甚至不見核碎屑，肉眼觀：壞死呈白色或微黃，細(xì)膩，形似奶酪，因而得名。

　　28. 壞疽(gangrene)：是身體內(nèi)直接或間接地與外界大氣相通部位的較大范圍壞死，并因有腐敗菌生長而繼發(fā)腐敗。壞疽分為干性、濕性和氣性三種。

　　29. 液化性壞死(liquefactive necrosis)：是壞死組織因酶性分解而變?yōu)橐簯B(tài)。最常發(fā)生于含可凝固的蛋白少和脂質(zhì)多的腦和脊髓，又稱為軟化(malacia)�；�膿、脂肪壞死和由細(xì)胞水腫發(fā)展而來的溶解性壞死(lytic necrosis)都屬于液化性壞死。

　　30. 纖維素性樣壞死(fibrinoid necrosis)：曾稱為纖維素樣變性。發(fā)生于結(jié)締組織和血管壁，是變態(tài)反應(yīng)性結(jié)締組織病(風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈火等)和急進(jìn)性高血壓的特征性病變。鏡下，壞死組織成細(xì)絲、顆粒狀的紅染的纖維素(纖維蛋白)樣，聚集成片塊。纖維素樣壞死物質(zhì)可能是腫脹、崩解的膠原纖維(由于抗原-抗體復(fù)合物引發(fā))，或是沉積于結(jié)締組織中的免疫球蛋白，也可能是由血液中滲出的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成的纖維素。

　　31. 糜爛(erosion)：皮膚、粘膜處的淺表性壞死性缺損稱為糜爛。較深的壞死性缺損稱為潰瘍(ulcer)。

　　32. 竇道(sinus)，瘺管(fistula)：由于壞死形成的開口于表面的深在性盲管稱為竇道，兩端開口的通道樣壞死性缺損稱為瘺管。

　　33. 空洞(cavity)：在有天然管道與外界相通器官(例如肺、腎等)內(nèi)，較大塊壞死組織經(jīng)溶解后由管道(支氣管-口腔、輸尿管尿道)排出后殘留的空腔，稱為空洞。

　　34. 機(jī)化(organization)：壞死物不能完全溶解吸收或分離排出，則由新生的肉芽組織吸收取代壞死物過程稱為機(jī)化。最終形成瘢痕組織。

　　35. 包裹(encapisulation)：壞死灶如較大，或壞死物質(zhì)難于溶解吸收，或不完全機(jī)化，最初由肉芽組織包裹，以后則為增生的纖維組織包裹。

　　36.凋亡(apoptosis)：是活體內(nèi)單個(gè)細(xì)胞或小團(tuán)細(xì)胞的死亡，死亡細(xì)胞的質(zhì)膜(細(xì)胞膜和細(xì)胞器膜)不破裂，不引發(fā)死亡細(xì)胞的自溶，也不引起急性炎癥反應(yīng)。凋亡的發(fā)生與基因調(diào)節(jié)有關(guān)，也有人稱之為程序性細(xì)胞死亡(programmed cell death,PCD)

　　37. 凋亡小體：光鏡下，凋亡小體多呈圓形或卵圓形，大小不等，胞漿濃縮，強(qiáng)嗜酸性，可有可無固縮深染的核碎片，故又稱之為嗜酸性小體(acidophilic body or Councillman body)。

　　38.修復(fù)(repair)：損傷造成機(jī)體部分細(xì)胞和組織喪失后，機(jī)體對(duì)所形成缺損進(jìn)行修補(bǔ)恢復(fù)的過程，稱為修復(fù)。

　　39.創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤：外周神經(jīng)受損時(shí)，若斷離的兩端相隔太遠(yuǎn)，或者兩端之間有瘢痕或其他組織阻隔，或者因截肢失去遠(yuǎn)端，再生軸突不能到達(dá)遠(yuǎn)端，而與增生的結(jié)締組織混雜在一起，卷曲成團(tuán)，成為創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤，可發(fā)生頑固性疼痛。

　　40.細(xì)胞外基質(zhì)(extracellular matrix ECM)：在任何組織都占有相當(dāng)比例，它的主要作用是把細(xì)胞連接在一起，借以支撐和維持組織的生理結(jié)構(gòu)和功能。主要成分有膠原蛋白、蛋白多糖、粘連糖蛋白。

　　41.肉芽組織(granulation tissue)：由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎性細(xì)胞浸潤，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽故而得名。

　　42.瘢痕疙瘩(keloid)：瘢痕組織增生過度突出于皮膚表面并向周圍不規(guī)則擴(kuò)延，稱為瘢痕疙瘩。

　　43.創(chuàng)傷愈合(wound healing)：是指機(jī)體遭受外力作用，皮膚等組織出現(xiàn)離斷或缺損后的愈合過程，為包括各種組織的再生和肉芽組織增生、瘢痕形成的復(fù)雜組合。

　　44.一期愈合(healing by first intention)見于組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、無感染、經(jīng)粘合或縫合后創(chuàng)面對(duì)合嚴(yán)密的傷口的愈合。

　　45.二期愈合(healing by second intention)見于組織缺損大、創(chuàng)緣不整、哆開、無法整齊對(duì)合，或伴有感染的傷口的愈合。

　　46.纖維性骨痂：骨折后的2~3天，血腫開始由肉芽組織取代而機(jī)化，繼而發(fā)生纖維化形成纖維性骨痂，或稱暫時(shí)性骨痂。

　　47. 心力衰竭細(xì)胞(heart failure cells)：左心衰竭肺淤血時(shí)，有些巨噬細(xì)胞吞噬了紅細(xì)胞并將其分解，胞漿內(nèi)形成含鐵血黃素，此時(shí)這種細(xì)胞稱為心力衰竭細(xì)胞。

　　48.肺褐色硬化：長期的左心衰竭和慢性肺淤血，會(huì)引起肺間質(zhì)網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結(jié)締組織增生 ，使肺質(zhì)地變硬，加之大量含鐵血黃素的沉積，肺呈棕褐色，幫稱為肺褐色硬化。

　　49.檳榔肝(nutmeg liver)：慢性肝淤血時(shí)，肝小葉中央?yún)^(qū)除淤血外，肝細(xì)胞因缺氧、受壓而萎縮或消失，小葉外圍肝細(xì)胞出現(xiàn)脂肪變，這種淤血和脂肪變的改變，在肝切面上構(gòu)成紅黃相間的網(wǎng)絡(luò)狀圖紋，形似檳榔，故有檳榔肝之稱。

　　50.混合血栓(mixed thrombus)：混合血栓多發(fā)生于血流緩慢的靜脈，往往以瓣膜囊或內(nèi)膜損傷處為起始點(diǎn)，血流經(jīng)過該處時(shí)在其下游形成渦流，引起血小板粘集，構(gòu)成靜脈血栓的頭部(白色血栓)。在血小板小梁間血流幾乎停滯，血液乃發(fā)生凝固，可見紅細(xì)胞被包裹于網(wǎng)狀纖維蛋白中，肉眼上呈粗糙、干燥的圓柱狀，與血管壁粘著，有時(shí)可辨認(rèn)出灰白與褐色相間的條紋狀結(jié)構(gòu)，這種血栓稱為混合血栓。

　　51. 延續(xù)性血栓：混合血栓構(gòu)成靜脈血栓的體部。靜脈血栓在形成過程中不斷沿血管延伸而增長，又稱延續(xù)性血栓。

　　52. 層狀血栓：單一的混合血栓現(xiàn)于二尖瓣狹窄時(shí)擴(kuò)大的左心房和動(dòng)脈瘤內(nèi)，血栓呈灰白色和紅褐色交替的層狀結(jié)構(gòu)，故又稱為層狀血栓。

　　53. 再通(recanalization)：在機(jī)化過程中，因血栓逐漸干燥收縮，其內(nèi)部或與血管壁間出現(xiàn)裂隙，新生的內(nèi)皮細(xì)胞長入并被覆其表面，形成迷路狀的通道，血栓上下游的血流得以部分恢復(fù)，這種現(xiàn)象稱為再通。

　　54. 靜脈石(phlebolith)：長久的血栓未能充分機(jī)化，可發(fā)生在靜脈內(nèi)有大量鈣鹽沉積的血栓稱為靜脈石。

　　55. 交叉性栓塞：有房間隔或室間隔缺損者，心腔內(nèi)的栓子偶爾可由壓力高的一側(cè)通過缺損進(jìn)入另一側(cè)心腔，再隨動(dòng)脈血流栓塞相應(yīng)的分支，這種栓塞稱為交叉性栓塞。

　　56. 逆行性栓塞：在罕見的情況下會(huì)發(fā)生逆行性栓塞，如下腔靜脈內(nèi)的栓子，在劇烈咳嗽、嘔吐等胸腔內(nèi)壓力驟增，可能逆血流方向運(yùn)行，栓塞下腔靜脈所屬分支。

　　57. 白色梗死(white infarct)：發(fā)生于動(dòng)脈阻塞，常見于心、腎、脾等組織結(jié)構(gòu)比較致密和側(cè)支血管細(xì)而少的器官，當(dāng)梗死灶形成時(shí)，從鄰近側(cè)支血管進(jìn)入壞死組織的出血很少，故稱為貧血性梗死。梗死灶呈灰白色，因而又稱白色梗死。

　　58. 紅色梗死(red infarct)：主要見于肺和腸等有雙重血液供應(yīng)或血管吻合支豐富和組織結(jié)構(gòu)疏松的器官，并往往在淤血的基礎(chǔ)上發(fā)生。梗死處有明顯的出血，故稱為出血性梗死。梗死灶呈紅色，所以又稱紅色梗死。

　　59. 炎癥(inflammation)：具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)為炎癥。血管反應(yīng)是炎癥過程的中心節(jié)

　　60. 變質(zhì)：炎癥局部組織發(fā)生變性和壞死稱為變質(zhì)。變質(zhì)是致炎因子引起的損傷過程，是局部細(xì)胞、組織代謝、理化性質(zhì)改變的形態(tài)學(xué)所見。

　　61. 滲出：炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分，通過血管壁進(jìn)入組織間質(zhì)、體腔、粘膜表面的過程叫滲出。滲出是炎癥最具特征性變化。

　　62. 速發(fā)短暫反應(yīng)(immediate transient response)：內(nèi)皮細(xì)胞收縮，并在內(nèi)皮細(xì)胞間出現(xiàn)縫隙(寬約0.5~1.0um)。這是造成血管壁通透性升高的最常見原因。通常發(fā)生在20~60um口徑的細(xì)靜脈，不累及毛細(xì)血管和細(xì)動(dòng)脈。內(nèi)皮細(xì)胞的收縮是由于炎癥時(shí)一些化學(xué)介質(zhì)出現(xiàn)所致，如組胺、緩激肽、白細(xì)胞三烯和P物質(zhì)。這些炎癥化學(xué)介質(zhì)半衰期短，僅作用15~30分鐘，因而這種反應(yīng)被稱為速發(fā)短暫反應(yīng)，僅發(fā)生于細(xì)靜脈。

　　63. 穿胞作用(transcytosis)：通過內(nèi)皮細(xì)胞胞漿的穿胞通道而產(chǎn)生，增加了血管的通透性，使富含蛋白質(zhì)的液體溢出，血管內(nèi)皮生長因子是促成這一機(jī)制發(fā)生的因素。

　　64. 速發(fā)持續(xù)反應(yīng)(immediate-sustained response)：嚴(yán)重?zé)齻�和化膿菌感染時(shí)可直接損傷內(nèi)皮細(xì)胞，使之壞死脫落，血管通透性增加迅速發(fā)生，并在高通透性上持續(xù)幾小時(shí)到幾天，直至血栓形成或內(nèi)皮細(xì)胞再生修復(fù)為止，這種過程稱為速發(fā)持續(xù)反應(yīng)。這種損傷可累及所有微循環(huán)，包括毛細(xì)血管、細(xì)靜脈和細(xì)動(dòng)脈。

　　65. 遲發(fā)延續(xù)反應(yīng)(delayed prolonged response)：如果熱損傷比較輕度或中等度，或物理因素如X線和紫外線照射，或某些細(xì)菌毒素所引起的血管通透性增加則發(fā)生較晚，常在2~12小時(shí)之后，但可持續(xù)幾小時(shí)到幾天，這種過程稱為遲發(fā)延續(xù)反應(yīng)。

　　66. 趨化作用(chemotaxis)：是指白細(xì)胞向著化學(xué)刺激物作定向移動(dòng)，移動(dòng)的速度為每分鐘5~20um。這些化學(xué)刺激物稱為趨化因子。

　　67. 吞噬作用(phagocytosis)：是指白細(xì)胞游出到炎癥灶，吞噬病原體以及組織碎片的過程。完成此功能的吞噬細(xì)胞主要有兩種：嗜中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。

　　68. 炎癥介質(zhì)(inflammatory mediator)：急性炎癥的血管擴(kuò)張、通透性增加和白細(xì)胞滲出這些炎癥反應(yīng)主要是通過一系列化學(xué)因子的介導(dǎo)而實(shí)現(xiàn)的，這些化學(xué)因子稱為化學(xué)介質(zhì)或炎癥介質(zhì)。

　　69. 細(xì)胞因子(cytokine)和化學(xué)因子(chemokine)：細(xì)胞因子主要是由激活的淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞產(chǎn)生的，也可來自內(nèi)皮、上皮和結(jié)締組織，細(xì)胞因子介入、調(diào)整其它細(xì)胞的功能，參與免疫反應(yīng)�；瘜W(xué)因子是指那些特別還有激活白細(xì)胞運(yùn)動(dòng)、起趨化作用的細(xì)胞因子。

　　70. 類白血病反應(yīng)(leukemoid reaction)：通常是由于嚴(yán)重感染、某些惡性腫瘤、藥物中毒、大量出血和溶血反應(yīng)等刺激造血組織而產(chǎn)生的異常反應(yīng)。表現(xiàn)為周圍血中白細(xì)胞顯著增多(可達(dá)50×109/L以上)，并有幼稚細(xì)胞出現(xiàn)。

　　71. 完全愈復(fù)：在炎癥過程中病因被清除，若少量的炎癥滲出物和壞死組織被溶解吸收，通過周圍健在的細(xì)胞的再生，可以完全恢復(fù)原來組織的結(jié)構(gòu)和功能，稱為完全愈復(fù)。若壞死組織較大，則由肉芽組織增生修復(fù)，稱為不完全愈復(fù)。

　　72. 滲出性炎：以漿液、纖維蛋白原和嗜中性粒細(xì)胞為主的炎癥稱為滲出性炎，多為急性炎癥。分為漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎和出血性炎。

　　73. 假膜性炎：纖維素性炎易發(fā)生于粘膜、漿膜和肺組織。發(fā)生于粘膜者滲出的纖維蛋白原形成的纖維素、壞死組織和嗜中性粒細(xì)胞共同形成假膜，又稱假膜性炎。白喉的假膜性炎若發(fā)生于咽部不易脫落稱為固膜性炎;若發(fā)生于氣管則較易脫落稱為浮膜性炎。

　　74. 蜂窩織炎(phlegmonous inflammation)：蜂窩織炎是指疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎，常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾。蜂窩織炎主要由溶血性鏈球菌引起。

　　75. 肉芽腫：是由巨噬細(xì)胞及其演化的細(xì)胞，呈限局性浸潤和增生所形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。分為感染性肉芽腫和異物性肉芽腫。

　　76. 腫瘤的異質(zhì)化(heterogeneity)：腫瘤的異質(zhì)化是指由一個(gè)克隆來源的腫瘤細(xì)胞在生長過程中形成在侵襲能力、生長速度、對(duì)激素的反應(yīng)、對(duì)抗癌藥物的敏感性等方面有所不同的亞克隆的過程。

　　77. 直接蔓延：隨著腫瘤的不斷長大，瘤細(xì)胞常常連續(xù)地沿著組織間隙、淋巴管或神經(jīng)束衣浸潤，破壞鄰近正常器管或組織，并繼續(xù)生長，稱為直接蔓延。

　　78. 轉(zhuǎn)移(metastasis)：瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到他處而繼續(xù)生長，形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤，這個(gè)過程稱為轉(zhuǎn)移。

　　79. Krukenberg瘤：是來自胃腸道的卵巢轉(zhuǎn)移癌，常為種植性轉(zhuǎn)移，最具特征性是來自吸腸道的粘液細(xì)胞癌，此瘤特點(diǎn)為雙側(cè)卵巢受累長大，鏡下見富于粘液的印戒細(xì)胞彌漫浸潤和間質(zhì)反應(yīng)性增生。(小腦的髓母細(xì)胞瘤亦可經(jīng)腦脊液轉(zhuǎn)移到腦的其他部位或脊髓形成種植性轉(zhuǎn)移)

　　80. 腫瘤的分級(jí)(grading)：惡性腫瘤的分級(jí)是根據(jù)其分化的高低、異型性的大小及核分裂數(shù)的多少來確定惡性程度的級(jí)別。Ⅰ級(jí)為分化良好，屬低度惡性;Ⅱ級(jí)為分化中等，屬中度惡性;Ⅲ級(jí)為分化低的，屬高度惡性。

　　81. 腫瘤的分期(staging)：主要原則是根據(jù)原發(fā)腫瘤的大小、浸潤的深度、范圍以及是否累及鄰近器官，有無局部和遠(yuǎn)處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，有無血源性或其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等來確定腫瘤發(fā)展的程期或早晚。國際上廣泛采用TNM分期系統(tǒng)。

　　82. 異位內(nèi)分泌腫瘤：一地非內(nèi)分泌腫瘤能產(chǎn)生和分泌激素或激素類物質(zhì)，如促腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀旁腺素、胰島素、抗利尿激素、人絨毛膜促性腺激素、促甲狀腺激素、生長激素、降鈣素等十余種，能引起內(nèi)分泌紊亂的臨床癥狀。此類腫瘤稱為異位內(nèi)分泌腫瘤，其所引起的臨床癥狀稱為異位內(nèi)分泌綜合癥。

　　83. 副腫瘤綜合癥：由于腫瘤的產(chǎn)物(包括異位激素的產(chǎn)生)異常的免疫反應(yīng)(包括交叉免疫、自身免疫和免疫復(fù)合物沉著等)或其他不明原因，可引起內(nèi)分泌、神經(jīng)、消化、造血、骨關(guān)節(jié)、腎臟及皮膚等系統(tǒng)發(fā)生病變，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。這些表現(xiàn) 不是由原發(fā)腫瘤或轉(zhuǎn)移灶所在部位直接引起的而是通過上述途徑間接引起，故稱為副腫瘤綜合癥。

　　84. 交界性腫瘤(borderline tumor)：良性腫瘤與惡性腫瘤間有時(shí)并無絕對(duì)界限，有些腫瘤的組織形態(tài)介乎二者之間，稱為交界性腫瘤。如卵巢交界性漿液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤。

　　85. 癌肉瘤(carcinosarcoma)：如一個(gè)腫瘤中既有癌的結(jié)構(gòu)，又有肉瘤的結(jié)構(gòu)，則稱為癌肉瘤。

　　86. 角化珠(keratin pearl)：鏡下在分化好的鱗狀細(xì)胞癌的癌巢中，細(xì)胞間還可見到細(xì)胞間橋，在癌巢的中央可出現(xiàn)層狀的角化物，稱為角化珠或癌珠。

　　87. 粘液癌(mucoid carcinoma)：又稱為膠樣癌(colloid carcinoma)，常見于胃和大腸。鏡下，初時(shí)粘液聚積在癌細(xì)胞內(nèi)將核擠向一側(cè)，使該細(xì)胞呈印戒狀，故一般稱之為印戒細(xì)胞(signet-ring cell)。當(dāng)印戒細(xì)胞為主要萬分呈廣泛浸潤時(shí)則稱印戒細(xì)胞癌。

　　88. 實(shí)性癌(solid carcinoma)：或稱單純癌(carcinoma simplex)，屬低分化的腺癌，惡性程度較高，多發(fā)生于乳腺，少數(shù)可發(fā)生于胃及甲狀腺。癌巢為實(shí)體性列腺腔樣結(jié)構(gòu)，癌細(xì)胞異型性高，核分裂像多見。

　　89. 癌前病變(precancerous lesions)：癌前病變是指某些具有癌變潛在可能性的病變長期存在即有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘��?

　　90. 非典型性增生(dyplasia, atypical hyperplasia)：指拉生上皮細(xì)胞的形態(tài)呈現(xiàn)一定程度的異型性，但還不足以診斷為癌。鏡下表現(xiàn)為增生的細(xì)胞大小不一，形態(tài)多樣，核大而濃染，核漿比例增大，核分裂可增多但多屬正常核分裂像。細(xì)胞排列較亂，極向消失。

　　91. 原位癌(carcinoma in situ)：原位癌一般指粘膜鱗狀上皮層內(nèi)或皮膚表皮層內(nèi)的重度非典型增生幾乎*累及或累及上皮的全層(上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級(jí))但尚未侵破基底膜而向下浸潤生長者。原位癌是一種早期癌，因而早期發(fā)現(xiàn)和積極治療，可防止其發(fā)展為浸潤癌從而提高癌瘤的治愈率。

　　92. 腎胚胎瘤(embryonic tumor of kidney)：也稱腎母細(xì)胞瘤(nephroblastoma)或Wilms瘤。由腎內(nèi)殘留的胚基組織發(fā)展而來，多見于5歲以下兒童。腫瘤成分多樣，除見胚基細(xì)胞呈巢狀排列，及形成幼稚的腎小球或腎小管結(jié)構(gòu)外，間質(zhì)中可見疏松的粘液樣組織，有時(shí)還可見到橫紋肌、軟骨、骨或脂肪組織。腎母細(xì)胞瘤的發(fā)生與位于11p13的WT-1基因的丟失或突變有關(guān)。

　　93. 癌基因：具有潛在的轉(zhuǎn)化細(xì)胞能力的基因稱為癌基因。

　　94. 病毒癌基因(virus oncogene. v-onc)：某些逆轉(zhuǎn)錄病毒能在動(dòng)物迅速誘發(fā)腫瘤并能在體外轉(zhuǎn)化細(xì)胞，其含有的能夠轉(zhuǎn)化細(xì)胞的RNA片段稱為病毒癌基因。

　　95. 原癌基因(cellular oncogene. c-onc)：在正常細(xì)胞的DNA中也發(fā)現(xiàn)存在與病毒癌基因幾乎完全相同的DNA序列，稱為細(xì)胞癌基因，如c-ras, c-myc等。由于細(xì)胞癌基因在正常細(xì)胞中以非激活的形式存在，故又稱為原癌基因。原癌基因的激活有兩種方式：①發(fā)生結(jié)構(gòu)改變(突變)，產(chǎn)生具有異常功能的癌蛋白;②基因表達(dá)調(diào)節(jié)的改變(過度表達(dá))，產(chǎn)生過量的結(jié)構(gòu)正常的生長促進(jìn)蛋白。

　　96. 隱性癌基因：Rb基因定位于13q14，編碼一種核磷蛋白，Rb的兩個(gè)等位基因必須都發(fā)生突變或缺失才能產(chǎn)生腫瘤，因此，Rb基因也被稱為隱性癌基因。

　　97. 分子警察：正常的p53蛋白在DNA損傷或缺氧時(shí)活化，使依賴p53的周期素依賴激酶抑制者p21和DNA修復(fù)基因上調(diào)性轉(zhuǎn)錄，細(xì)胞在G1期出現(xiàn)生長停滯，進(jìn)行DNA修復(fù)，如修復(fù)成功，細(xì)胞進(jìn)入S期;如修復(fù)失敗，則通過活化bax基因使細(xì)胞進(jìn)入凋亡，以保證基因組的遺傳穩(wěn)定。因此，正常的p53蛋白又被稱為“分子警察”。

　　98. 端粒(telomeres)：是一種位于染色體末端的DNA重復(fù)序列，它控制細(xì)胞的復(fù)制次數(shù)，細(xì)胞復(fù)制一次，其端粒就縮短一點(diǎn)，細(xì)胞復(fù)制一定次數(shù)后，端�？s短使得染色體相互融合導(dǎo)致細(xì)胞死亡。端粒酶的存在可使縮短的端粒得以恢復(fù)，因此生殖細(xì)胞有十分強(qiáng)大的自我復(fù)制能力。

　　99. 促癌物(promoter)：某些化學(xué)致癌物的致癌性可由于其它本身無致癌性的物質(zhì)的協(xié)同作用而增大。這種增加致癌效應(yīng)的物質(zhì)叫做促癌物，如巴豆油、激素、酚和某些藥物。

　　100. 致AS性脂蛋白表型：目前認(rèn)為，LDL(主要是sLDL)、TG、VLDL和apoB的異常升高與HDL-C及apo-1的降低同時(shí)存在，是一種高危險(xiǎn)性的血脂蛋白綜合癥，稱為致AS性脂蛋白表型，對(duì)AS的發(fā)生發(fā)展具有極為重要的意義。

　　101. 脂紋(fatty streak)：是AS的早期病變。肉眼觀：于動(dòng)脈的內(nèi)膜面，見黃色帽針頭大的斑點(diǎn)或長短不一的條紋，寬約1~2mm，長達(dá)1~5cm，平坦或微隆起。光鏡下：病灶處內(nèi)皮細(xì)胞下有大量泡沫細(xì)胞聚集。泡沫細(xì)胞圓形，體積較大，胞漿內(nèi)有大量小空泡(原為脂滴，制片過程中被溶解)。此外，可見較多的基質(zhì)(蛋白聚糖)，數(shù)量不等的合成型SMC，少量T淋巴細(xì)胞，嗜中性、嗜堿性及嗜酸性粒細(xì)胞等。

　　102. 纖維斑塊(fibrous plaque)：脂紋進(jìn)一步發(fā)展則演變?yōu)槔w維斑塊。肉眼觀：內(nèi)膜面散在不規(guī)則隆起的斑塊，初為淡黃或灰黃色，后因斑塊表層膠原纖維的增多及玻璃樣變而呈瓷白色，狀如凝固的蠟燭油。斑塊直徑約0.3~1.5cm，并可融合。光鏡下：病灶表層是由大量膠原纖維、SMC、少數(shù)彈性纖維及蛋白聚糖形成纖維帽，膠原纖維可發(fā)生玻璃變性。纖維帽下方可見不等量的泡沫細(xì)胞、SMC、細(xì)胞外脂質(zhì)及炎細(xì)胞。病變晚期，可見脂質(zhì)池及肉芽組織反應(yīng)。

　　103.粥樣斑塊(atheromatous plaque )：亦稱粥瘤(atheroma))。肉眼觀：動(dòng)脈內(nèi)膜面見灰黃色斑塊，既向內(nèi)膜表面隆起，又向深部壓迫中膜。切面見纖維帽的下方，有多量黃色粥糜樣物。光鏡下：在玻璃樣變性纖維帽的深部，有大量粉紅染的無定形物質(zhì)，實(shí)為細(xì)胞外脂質(zhì)及壞死物，其中可見膽固醇結(jié)晶(HE切片中為針狀空隙)及鈣化。底部及周邊部可見肉芽組織、少量泡沫細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤。粥瘤處中膜SMC受壓萎縮，彈性纖維破壞，該處中膜變薄。外膜可見毛細(xì)血管新生、結(jié)締組織增生及淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤。

　　104. AS性固縮腎：腎動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，可因斑塊合并血栓形成致腎組織梗死，引起腎區(qū)疼痛、尿閉及發(fā)熱。梗死灶機(jī)化后遺留較大瘢痕，多個(gè)瘢痕可使腎臟縮小，稱為AS性固縮腎。

　　105.穩(wěn)定性勞累性心絞痛：指勞累性心絞痛的性質(zhì)、強(qiáng)度、部位、發(fā)作次數(shù)、誘因等在1~3個(gè)月內(nèi)無明顯改變者，多伴有較穩(wěn)定的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄(>75%)。

　　106.惡化性穩(wěn)定型心絞痛：指原為穩(wěn)定型心絞痛而在3個(gè)月疼痛的頻率、程度、時(shí)限、誘因經(jīng)常變動(dòng)，進(jìn)行性惡化者，常在原有斑塊病變基礎(chǔ)上附加有部分血栓形成和(或)動(dòng)脈痙攣。

　　107. 自發(fā)型變異型心絞痛(Prinzmetal變異心絞痛)：常于休息或夢(mèng)醒時(shí)發(fā)作，心電圖與其它型心絞痛相反，顯示有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，常由于靠近斑塊的動(dòng)脈痙攣所致。

　　108. Liddle綜合癥：由于上皮細(xì)胞通道蛋白基因突變引起的鈉敏感性高血壓，為單基因缺陷引起的高血壓。

　　109.原發(fā)性顆粒性固縮腎：又稱細(xì)動(dòng)脈性腎硬化，由于入球小動(dòng)脈的玻璃樣變及肌型小動(dòng)脈硬化，病變嚴(yán)重區(qū)域的腎小球因缺血發(fā)生纖維化和玻璃樣變，所屬腎小管因缺血及功能廢用而萎縮、消失。間質(zhì)則有結(jié)締組織增生及淋巴細(xì)胞浸潤。纖維化腎小球及增生的間質(zhì)纖維結(jié)締組織收縮，使表面凹陷。病變較輕區(qū)域健存的腎小球因功能代償而肥大，所屬腎小管相應(yīng)地代償性擴(kuò)張，向腎表面突起。從而形成肉眼所見腎表面的小顆粒。肉眼觀：雙側(cè)腎體積縮小，重量減輕，單側(cè)腎可小于100g(正常成人約150g)，質(zhì)地變硬，表面呈均勻彌漫的細(xì)顆粒狀。切面，腎皮質(zhì)變薄，(≤2mm，正常厚3~5mm)，髓質(zhì)變化較少，腎盂周圍脂肪組織填充性增生。具有以上特點(diǎn)的腎被稱為細(xì)動(dòng)脈性腎硬化(arteriolar nephrosclerosis)或原發(fā)性顆粒固縮腎。

　　110. 833+B細(xì)胞同種抗體：有研究發(fā)現(xiàn)風(fēng)濕病患者B淋巴細(xì)胞表面有遺傳性標(biāo)記物833+，833+B細(xì)胞同種抗體，約72%的風(fēng)濕病患者此抗體呈陽性反應(yīng)，均提示內(nèi)因很重要。

　　111.風(fēng)濕細(xì)胞：病灶部位的心臟組織細(xì)胞聚集、增生。當(dāng)他們吞噬纖維素壞死物后，轉(zhuǎn)變成風(fēng)濕細(xì)胞或阿少夫細(xì)胞(Aschoff cell)。風(fēng)濕細(xì)胞體積大，圓形、多邊形，邊界清楚而不整。胞漿豐富均質(zhì)而微嗜雙色。核大，圓形或卵圓形，核膜清晰，染色質(zhì)集中于中央，橫切面呈梟眼狀，縱切面呈毛蟲狀，稍后則核變得濃染結(jié)構(gòu)不清。

　　112.風(fēng)濕小體：纖維素樣壞死，成團(tuán)的風(fēng)濕細(xì)胞及伴隨的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等共同構(gòu)成了特征性肉芽腫即風(fēng)濕小體或阿少夫小體(Aschoff body)，它可小到由數(shù)個(gè)細(xì)胞組成大到近1cm，以致眼觀可見。呈球形、橢圓形或梭形。典型的風(fēng)濕小體是風(fēng)濕病的特征性病變，并提示有風(fēng)濕活動(dòng)。此期約2~3個(gè)月。

　　113.疣狀贅生物(vegetations)：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎，病變瓣膜表面，尤以閉鎖緣向血流面的具皮細(xì)胞，由于受到瓣膜開、關(guān)時(shí)的磨擦，易發(fā)生變性、脫落，暴露其下的膠原，誘導(dǎo)血小板在該處沉積、凝集，形成白色血栓，稱疣狀贅生物。

　　114. 疣狀心內(nèi)膜炎(verrucous endocarditis)：單個(gè)疣狀贅生物大小如粟粒(1~3mm)，灰白色，半透明，常成串珠狀單行排列于瓣膜閉鎖緣，與瓣膜粘連緊密，不易掊落，故稱疣狀心內(nèi)膜炎。

　　115. McCallum斑：當(dāng)風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎病變累及房、室內(nèi)膜時(shí)，可引起內(nèi)膜灶性增厚，形成如左房的McCallum斑。

　　116. 絨毛心：當(dāng)風(fēng)濕性心包炎滲出以纖維素為主時(shí)，覆蓋于心包表面的纖維素可因心臟搏動(dòng)牽拉而成絨毛狀，稱為絨毛心(干性心包炎)。

　　117.Roth點(diǎn)：亞急性感染性心內(nèi)膜炎由于毒素和(或)免疫復(fù)合物的作用，微小血管壁受損，發(fā)生漏出性出血。臨床表現(xiàn)為皮膚(頸、胸部)、粘膜(如口腔、瞼結(jié)膜)及眼底出血點(diǎn)(Roth點(diǎn))。

　　118.Osler小結(jié)：部分亞急性感染性心內(nèi)膜炎病人由于皮下小動(dòng)脈炎，于指、趾末節(jié)腹面、足底或大、小魚際處，出現(xiàn)紅紫色、微隆起、有壓痛的小結(jié)，稱Osler小結(jié)。

　　119.Fiedler心肌炎：即為特發(fā)性巨細(xì)胞性心肌炎，心肌內(nèi)有灶性壞死及肉芽腫形成。病灶中央部可見紅染，無結(jié)構(gòu)的壞死物，周圍有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、單核細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，雜有較多的多核巨細(xì)胞。

　　120. 肺腺泡(pulmonary acinus)：肺小葉內(nèi)的Ⅰ級(jí)呼吸細(xì)支氣管及其遠(yuǎn)端所屬的肺組織被稱為肺腺泡，是肺的基本功能單位。

　　121.肺肉質(zhì)變(pulmonary carnification)：主要見于某些患者嗜中性粒細(xì)胞滲出過少，其釋出的蛋白酶不足以及時(shí)溶解和消除肺泡腔內(nèi)的纖維素等滲出物，則由肉芽組織予以機(jī)化。肉眼觀病變部位肺組織變成褐色肉樣纖維組織，稱肺肉質(zhì)變。

　　122.硅結(jié)節(jié)：硅結(jié)節(jié)為境界清楚，直徑2~5mm，呈圓形或橢圓形，灰白色、質(zhì)硬，觸之有砂樣感。硅結(jié)節(jié)形成的初始階段是由吞噬硅塵的巨噬細(xì)胞聚集組成，繼而成纖維細(xì)胞增生，使之發(fā)生纖維化。

　　123.胸膜斑(pleural plaques)：是指發(fā)生于壁層胸膜上凸出的局限性纖維瘢痕斑塊，質(zhì)硬，呈灰白色，半透明，狀似軟骨。常位于兩側(cè)中、下胸壁，呈對(duì)稱性分布。

　　124.石棉小體(asbestos bodies)：系表面有鐵蛋白沉積的石棉纖維，其長短不一(長者可超過100um，短者僅數(shù)微米)，黃褐色，呈啞鈴狀、分節(jié)狀或蝌蚪形，鐵反應(yīng)陽性。在石棉小體旁可見異物巨細(xì)胞。在彌漫性纖維化的肺組織中查見石棉小體是病理診斷石棉沉著癥的重要依據(jù)。

　　125.成人呼吸窘迫綜合征(adult respiratory distress syndrome ARDS)：是指在肺外或肺內(nèi)的嚴(yán)重疾病過程中，引起的一種以進(jìn)行性呼吸窘迫和難治性低氧血癥為特征的急性呼吸衰竭綜合征。

　　126.新生兒呼吸窘迫綜合征(neonatal respiratory distress syndrome NRDS)指新生兒出生后已了現(xiàn)短暫(數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí))的自然呼吸，繼而發(fā)生進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺、呻吟等急性呼吸窘迫癥狀和呼吸衰竭。多見于早產(chǎn)兒、過低體重兒或過期產(chǎn)兒。患兒肺內(nèi)形成透明膜為其主要病變，故又稱新生兒肺透明膜病(hyaline membrane disease of newborn)。

　　127.疣狀癌(verrucous carcinoma)：少見，占喉癌1%~2%。癌組織主要向喉腔呈疣狀生長，形成菜花樣腫塊。鏡下，主呈乳頭狀結(jié)構(gòu)，鱗狀細(xì)胞分化較成熟，可見不同程度的局部浸潤現(xiàn)象。大都不發(fā)生轉(zhuǎn)移，手術(shù)局部切除效果良好。

　　128.瘢痕癌：主要特征是肺腺癌中心區(qū)有纖維化或瘢痕灶(玻璃樣變)，并有大量炭末沉著，故有肺瘢痕癌之稱。

　　129. 燕麥細(xì)胞癌(oat cell carcinoma)肺小細(xì)胞癌鏡下，癌細(xì)胞小而呈短梭形或淋巴細(xì)胞樣，有些細(xì)胞呈梭形或多角形，胞漿少而形似裸核。典型時(shí)癌細(xì)胞常一端稍尖，形似燕麥穗粒，稱之為燕麥細(xì)胞癌。

　　130.假幽門腺化生：慢性萎縮性胃炎常出現(xiàn)上皮化生，在胃體和胃底部腺體的壁細(xì)胞和主細(xì)胞消失，為類似幽門腺的粘液分泌細(xì)胞所取代，稱為假幽門腺化生。

　　131. 腸上皮化生(intestinal metaplasia)：在幽門竇病變區(qū)，胃粘膜表層上皮細(xì)胞中出現(xiàn)分泌酸性粘液的杯狀細(xì)胞、有紋狀緣的吸收上皮細(xì)胞和潘氏細(xì)胞等，與小腸粘膜相似，稱為腸上皮化生。

　　132.疣狀胃炎(gastritis verrucosa)：是指胃粘膜表面有很多結(jié)節(jié)狀，痘疹狀突起的一種慢性胃炎，病變多見于胃竇部。

　　133. Barrett食管：各種原因(如慢性反流性食管炎)引起的食管下段粘膜的鱗狀上皮被胃粘膜柱狀上皮所取代時(shí)，稱為Barrett食管。

　　134. 早期胃癌(early gastric carcinoma)：癌組織浸潤僅限于粘膜層及粘膜下層者均屬早期胃癌，判斷早期胃癌的標(biāo)準(zhǔn)不是其面積的大小和是否有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而是其深度。

　　135.革囊胃(linitis plastica)：典型的彌漫浸潤型胃癌其胃狀似皮革制成的囊袋，因而有革囊胃之稱。

　　136. CEA：大腸癌組織可產(chǎn)生一種糖蛋白，作為抗原引起患者的免疫反應(yīng)。此種抗原稱為癌胚抗原(carcino-embryonic antigen CEA)，可廣泛存在于內(nèi)胚葉起源的消化系統(tǒng)癌，也存在于正常胚胎的消化管組織中，在正常人血清中也可有微量存在。

　　137. 胞漿疏松化：由于肝細(xì)胞受損后細(xì)胞水分增多造成。開始時(shí)肝細(xì)胞腫大、胞漿疏松呈網(wǎng)狀、半透明，稱胞漿疏松化。

　　138. 氣球樣變性(ballooning degeneration)：胞漿疏松化進(jìn)一步發(fā)展，肝細(xì)胞脹大成球形，胞漿幾乎完全透明，稱為氣球增變性。電鏡下，可見內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張、囊泡變、核蛋白顆粒脫失，線粒腫脹、嵴消失等。

　　139. 嗜酸性變：嗜酸性變多累及單個(gè)或幾個(gè)肝細(xì)胞，散在于小葉內(nèi)。肝細(xì)胞胞漿水分脫失濃縮，嗜酸性染色增強(qiáng)，胞漿顆粒性消失。

　　140. 嗜酸性小體(acidophilic body or Councillman body)：嗜酸性變進(jìn)一步發(fā)展，胞漿更加濃縮之外，胞核也濃縮以至消失，最后剩下深紅色均一濃染的圓形小體，即所謂嗜酸性小體。

　　141. 點(diǎn)狀壞死(spotty necrosis)：肝小葉內(nèi)散在的灶狀肝細(xì)胞壞死，每個(gè)壞死灶僅累及1個(gè)至幾個(gè)肝細(xì)胞。同時(shí)在該處伴有炎細(xì)胞浸潤。

　　142. 碎片狀壞死(piecemeal necrosis)：壞死的肝細(xì)胞呈帶片狀或灶狀連接狀，常見于肝小葉周邊的肝細(xì)胞界板，該處肝細(xì)胞壞死、崩解，伴有炎性細(xì)胞浸潤，稱為碎片狀壞死，常見于慢性肝炎。

　　143.橋接壞死(bridging necrosis)：為肝細(xì)胞之帶狀融合性壞死，壞死常出現(xiàn)于小葉中央靜脈與匯管區(qū)之間或兩個(gè)小葉中央靜脈之間及兩個(gè)匯管區(qū)之間。壞死處伴有肝細(xì)胞不規(guī)則再生及纖維組織增生，后期則成為纖維間隔而分割小葉。常見于中、重度慢性肝炎。

　　144. 毛玻璃樣肝細(xì)胞：毛玻璃樣肝細(xì)胞多見于HbsAg攜帶及慢性肝炎患者的肝組織。光鏡下，HE染色切片上，此等肝細(xì)胞漿內(nèi)充滿嗜酸性細(xì)顆粒狀物質(zhì)，不透明似毛玻璃樣故稱毛玻璃樣肝細(xì)胞。這些細(xì)胞內(nèi)含有大量HbsAg，電鏡下為線狀或小管狀存在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)池內(nèi)。

　　145. 急性黃色肝萎縮或急性紅色肝萎縮：急性重型肝炎肉眼觀，肝體積顯著縮小，尤以左葉為甚，重量減至600-800g，質(zhì)地柔軟，被膜皺縮。切面呈黃色或紅褐色，又稱急性黃色肝萎縮或急性紅色肝萎縮。

　　146.假小葉：肝硬化病變鏡下，正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由廣泛增生的纖維組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán)，稱為假小葉。假小葉內(nèi)肝細(xì)胞索排列紊亂，肝細(xì)胞較大，染色較深，常發(fā)現(xiàn)雙核肝細(xì)胞。小葉中央靜脈缺如、偏位或有兩個(gè)以上。

　　147. 小肝癌：早期肝癌也稱小肝癌，是指單個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑在3cm以下或結(jié)節(jié)數(shù)目不超過兩個(gè)，其直徑的總和在和在3cm以下，患者常無臨床癥狀，而血清AFP陽性的原發(fā)性肝癌。

　　148. 髓外造血(extramedullary hemopoiesis)：在疾病或骨髓代償功能下足時(shí)，肝、脾、淋巴結(jié)可恢復(fù)胚胎時(shí)期的造血功能稱為髓外造血。

　　149.淋巴樣腫瘤：將惡性淋巴瘤、淋巴細(xì)胞白血病、毛細(xì)胞白血病、和多發(fā)性骨髓瘤等來源于淋巴細(xì)胞的腫瘤稱為淋巴樣腫瘤。

　　150.R-S細(xì)胞：典型的R-S細(xì)胞是一種直徑20~50um或更大的雙核或多核的瘤巨細(xì)胞。瘤細(xì)胞呈橢圓形，胞漿豐富，稍嗜酸性或嗜堿性，細(xì)胞核圓形，呈雙葉或多葉狀，以致細(xì)胞看起來像雙核或多核細(xì)胞。染色質(zhì)粗糙，沿核膜聚集呈塊狀，核膜厚而清楚。核內(nèi)有一非常大的，直徑與紅細(xì)胞相當(dāng)?shù)�，嗜酸性的中位核仁，周圍有空暈�?

　　151. 鏡影細(xì)胞(mirror image cell)：最典型的R-S細(xì)胞的雙葉核面對(duì)面的排列，形成所謂的鏡影細(xì)胞，其在診斷此瘤上具有重要意義，故稱為診斷性R-S細(xì)胞。

　　152.霍奇金細(xì)胞：霍奇金淋巴瘤的腫瘤細(xì)胞除了典型的R-S細(xì)胞外，還有一些腫瘤細(xì)胞形態(tài)與R-S細(xì)胞相似，但只有一個(gè)核，核內(nèi)有一大的核仁，這樣的單核瘤細(xì)胞稱為單核R-S細(xì)胞或霍奇金細(xì)胞。

　　153.陷窩細(xì)胞：主要見于結(jié)節(jié)硬化型霍奇金淋巴瘤，細(xì)胞大，胞漿豐富而空亮，核多葉而皺折，染色質(zhì)稀疏，核仁多個(gè)，較典型的R-S細(xì)胞小。

　　154. “爆米花”細(xì)胞(popcorn cell)：見于淋巴細(xì)胞為主型，這種多核細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)為細(xì)胞核皺折，多葉狀，染色質(zhì)細(xì)，核仁小，多個(gè)胞漿淡染。

　　155. 細(xì)胞期：在早期的結(jié)節(jié)硬化型，纖維化不明顯，在富于淋巴細(xì)胞的背景中可見散在的腔隙型細(xì)胞，稱為細(xì)胞期。

　　156.Burkitt淋巴瘤：Burkitt淋巴瘤是一種可能來源于濾泡生發(fā)中心細(xì)胞的高度惡性的B細(xì)胞腫瘤。臨床上有非洲地區(qū)性、散發(fā)性和HIV相關(guān)性三種形式。EB病毒的潛伏感染和非洲地區(qū)性的Burkitt淋巴瘤有密切關(guān)系。

　　157.滿天星現(xiàn)象(starry sky)：Burkitt淋巴瘤鏡下特點(diǎn)為彌漫性的中等大小淋巴樣細(xì)胞浸潤，分裂像明顯增多，瘤細(xì)胞間有散在的巨噬細(xì)胞吞噬核碎片，形成所謂滿天星圖像。

　　158.髓樣腫瘤：向髓細(xì)胞分化方向克隆增生的形成粒細(xì)胞、紅細(xì)胞 、巨核細(xì)胞和單核細(xì)胞系統(tǒng)的白血病，統(tǒng)稱為髓樣腫瘤。

　　159.綠色瘤(chlorama)：急性粒單核細(xì)胞白血病(M4)和急性單核細(xì)胞白血病(M5)除周圍血像、骨髓、淋巴結(jié)、脾臟、肝臟浸潤外，還可以侵犯皮膚和牙齦。非常少見的是在骨髓的粒細(xì)胞出現(xiàn)之前，在骨、眼眶、皮膚、淋巴結(jié)、胃腸道、前列腺、睪丸等處可出現(xiàn)局部的原始粒細(xì)胞腫瘤，稱為粒細(xì)胞肉瘤(granulocytic sarcoma)或綠色瘤( chloroma)。

　　160.Ph1染色體：Ph1染色體是由于t(9：22)形成的，在此易位中，原來位于9號(hào)染色體的BCR基因和原來位于22號(hào)染色體的ABL基因拼接形成的融合基因——BCR-ABL基因，新融合的BCR-ABL基因定位于變短了的9號(hào)染色體，此染色體稱為Ph1染色體，其編碼的210kd的蛋白具有酪氨酸激酶活性，可能和CML的發(fā)生有關(guān)。

　　161.類白血病反應(yīng)(leukemoid reaction)：通常是由于嚴(yán)重感染、某些惡性腫瘤、藥物中毒、大量出血和溶血反應(yīng)等刺激造血組織而產(chǎn)生的異常反應(yīng)，表現(xiàn)為周圍血中白細(xì)胞顯著增多(可達(dá)50×109/L以上)，并有幼稚細(xì)胞出現(xiàn)。

　　162. 惡性組織細(xì)胞增生癥(malignant histiocytosis)：也稱惡性組織細(xì)胞病，是一種組織學(xué)上類似組織細(xì)胞及其前體細(xì)胞的進(jìn)行性、系統(tǒng)性、腫瘤性增生引起的全身疾病，以系統(tǒng)性、不對(duì)稱性、和不同步性的方式侵犯淋巴結(jié)、脾、肝、肺和皮膚等器官。

　　163. Langerhans細(xì)胞：Langerhans細(xì)胞中等大小，直徑15~24um，核稍圓或不規(guī)則，有凹陷、折疊、扭曲或分葉，核仁小，單個(gè)，核膜薄，染色質(zhì)細(xì)致，胞漿較豐富，邊界較清楚，淡嗜酸性，在電鏡下可見特征性的細(xì)胞器稱為Birbeck顆粒(這是一種呈桿狀的管狀結(jié)構(gòu)，中央有一縱行條紋和平行排列的周期性條紋，形似一條小拉鏈，有時(shí)一端有泡狀膨大似網(wǎng)球拍狀)

　　164. Heymann腎炎：用近曲小管刷狀緣成分免疫大鼠，使之產(chǎn)生抗刷狀緣抗體，并引起腎炎，其病變與人膜性腎小球腎炎相似，因刷狀緣與足突膜具有共同抗原性，抗體在GBM外側(cè)足突膜處與抗原結(jié)合，并激活補(bǔ)體，形成典型的上皮下沉積物，電鏡檢查顯示上皮細(xì)胞與基底膜間的電子致密物沉積，免疫熒光檢查顯示不連續(xù)的顆粒狀熒光。

　　165. 大紅腎：急性彌漫性增生性腎小球炎肉眼觀見雙側(cè)腎臟輕到中度腫大，包膜緊張，表面充血，稱為大紅腎。有的病例腎臟表面及切面有散在粟粒大小出血點(diǎn)，又稱蚤咬腎。

　　166. 肺出血腎炎綜合征(Goodpasture’s sysdrome)：Ⅰ型RPGN為抗腎上球基底膜疾病，在GBM內(nèi)出現(xiàn)IgG和C3的線狀沉積,部分患者的抗GBM抗體與肺泡基底膜發(fā)生交叉反應(yīng)，臨床反復(fù)出現(xiàn)咯血，并有腎功能改變，此類病例稱為肺出血腎炎綜合征。

　　167. 新月體：新月體主要由增生的壁層上皮細(xì)胞和滲出的單核細(xì)胞構(gòu)成，還可有嗜中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，以上成分在球囊壁層呈新月狀可環(huán)狀分布。

　　168. 大白腎：膜性腎小球腎炎肉眼觀雙腎腫大，色蒼白，故稱大白腎。病變特點(diǎn)是上皮下出現(xiàn)免疫復(fù)合物。免疫熒光檢查顯示典型的顆粒狀熒光，表明有IgG和C3的沉積，光鏡下早期改變不明顯，之后出現(xiàn)GBM彌漫性增厚，電鏡下顯示上皮細(xì)胞腫脹，足突消失，上皮下有大量電子致密沉積物，沉積物之間基底膜物質(zhì)形成釘狀突起，銀染色顯示釘突與基底膜垂直相連，形如梳齒。

　　169. 嫌色細(xì)胞癌：約占腎細(xì)胞癌的5%，細(xì)胞具有明顯的胞膜，胞質(zhì)淡嗜堿染，核周常有空暈，細(xì)胞呈實(shí)性片狀排列，血管周圍常有大細(xì)胞包繞。

　　170. 納博特囊腫(Nabothian cyst)：有時(shí)子宮粘膜的腺腔被粘液或化生的鱗狀上皮堵塞，使粘液潴留，腺體擴(kuò)大成囊狀，形成子宮頸囊腫，又稱納博特囊腫。

　　171.真性糜爛：慢性子宮頸炎有時(shí)子宮陰道部的鱗狀上皮因炎癥或損傷而壞死、脫落，形成表淺的缺損，稱真性糜爛。

　　172.子宮頸上皮內(nèi)瘤變(cervical intraepithelial neoplasia CIN)：將子宮頸上皮非典型拉生至原位癌這一系列癌前病變的連續(xù)過程稱為子宮頸上皮內(nèi)瘤變。

　　173. 微灶浸潤型鱗狀細(xì)胞癌：少數(shù)腫瘤細(xì)胞突破基底膜并浸潤到基底膜下方的間質(zhì)內(nèi)，浸潤的深度不超過基底膜下5mm，沒有血管浸潤也無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

　　174. 子宮腺肌病(adenomyosis)：是指子宮肌壁內(nèi)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)，在異位的腺體周圍有增生肥大的平滑肌纖維，多發(fā)生在育齡婦女，主要臨床表現(xiàn)為子宮增大、痛經(jīng)及月經(jīng)過多。

　　175. 子宮內(nèi)膜異位囊腫(巧克力囊腫)：異位的子宮內(nèi)膜在卵巢激素的作用下，可發(fā)生周期性變化，隨月經(jīng)反復(fù)出血，在局部形成所謂子宮內(nèi)膜異位囊腫。

　　176.葡萄胎(hydatidiform mole)：也稱水泡狀胎塊，主要臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)及陰道流血或陰道排出水泡狀物，分完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎有三個(gè)特點(diǎn)：①滋養(yǎng)層細(xì)胞包括合體滋養(yǎng)層及細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞有不同程度的增生;②絨毛間質(zhì)水腫，致絨毛擴(kuò)大;③絨毛間質(zhì)一般無血管，或有少數(shù)列功能的毛細(xì)血管，見不到紅細(xì)胞。

　　177.絨毛膜癌(choriocarcinoma)：是一種惡性程度很高的滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤，簡稱絨癌。其特點(diǎn)是滋養(yǎng)層細(xì)胞不形成絨亂或水泡狀結(jié)構(gòu)，而成片高度增生，并廣泛侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至其他臟器及組織。

　　178.Call-Exner小體：卵巢顆粒細(xì)胞瘤在團(tuán)索排列的腫瘤細(xì)胞中有腺樣或花環(huán)樣腔隙，其中有粉染蛋白樣物質(zhì)及1~2個(gè)固縮核，相似于正常濾泡分化，這種特殊的結(jié)構(gòu)和為Call-Exner小體。

　　179.前列腺特異性抗原(prostatic specific antigen PSA)：是正常前列腺或前列腺癌上皮分泌的糖蛋白，此抗原具有器官特異性，對(duì)判斷抗原產(chǎn)生部位特異性很強(qiáng)。

　　180. 硬化性腺病(sclerosing adenosis)：在乳腺增生性病變中有時(shí)間質(zhì)纖維增生顯著同時(shí)有小葉內(nèi)管泡數(shù)目增多，沒有囊腫結(jié)構(gòu)，稱硬化性腺病。

　　181. 小葉原位癌(lobular carcinoma in situ)來自小葉的終末導(dǎo)管及腺泡，主要累及小葉，癌細(xì)胞局限于管泡內(nèi)，未穿破其基底膜，小葉結(jié)構(gòu)存在。

　　182.APUD細(xì)胞，APUD瘤：內(nèi)分泌系統(tǒng)包括內(nèi)分泌腺、內(nèi)分泌組織和散在于各系統(tǒng)或組織內(nèi)的內(nèi)分泌細(xì)胞，內(nèi)分泌細(xì)胞能攝取胺的前體，經(jīng)脫竣反應(yīng)合成胺和多肽類激素，故稱為APUD細(xì)胞;因其銀染色陽性，又稱嗜銀細(xì)胞，有人認(rèn)為其可能來自神經(jīng)嵴或內(nèi)胚層，故也稱為神經(jīng)-內(nèi)分泌細(xì)胞，這種細(xì)胞發(fā)生的腫瘤稱為APUD瘤。

　　183.Simond綜合征：是由于炎癥、腫瘤、血液循環(huán)障礙、損傷等原因使垂體前葉全部激素分泌障礙的一種綜合征，導(dǎo)致相應(yīng)的靶器官如甲狀腺、腎上腺、性腺等的萎縮，病程呈慢性經(jīng)過，以出現(xiàn)惡病質(zhì)、過早衰老及各種激素分泌低下和產(chǎn)生相應(yīng)臨床癥狀為特征。

　　184. Sheehan綜合征：是垂體缺血性萎縮、壞死，前葉激素全部分泌減少的一種綜合征，多由于分娩時(shí)大出血或休克引起，典型病例于分娩后乳腺退縮，乳汁分泌停止，相繼出現(xiàn)生殖器官萎縮，閉經(jīng)，甲狀腺、腎上腺萎縮，功能低下，進(jìn)而全身萎縮和老化。

　　185. 纖維性甲狀腺炎(Riedel struma)：又稱Riedel甲狀腺腫或慢性木樣甲狀腺炎，原因不明，罕見，中年婦女為多，臨床上早期癥狀不明顯，晚期甲狀腺功能低下，增生纖維疤痕組織壓迫可產(chǎn)生嘶啞、呼吸吞咽困難。肉眼觀：病變呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)硬似木樣，與周圍組織明顯粘連，切面灰白。光鏡：甲狀腺濾泡萎縮，大量纖維組織弱生、玻變，有少量淋巴細(xì)胞浸潤。

　　186.許特爾細(xì)胞瘤(Hǔrthle cell tumor)：甲狀腺嗜酸性粒細(xì)胞腺瘤，又稱Hǔrthle 細(xì)胞腺瘤。較少見，瘤細(xì)胞大而多角形，核小，胞漿豐富嗜酸性，內(nèi)含嗜酸性顆粒，電鏡下見嗜酸粒細(xì)胞內(nèi)有豐富的線粒體，即Hǔrthle細(xì)胞。

　　187.砂粒體(psammoma bodies)：甲狀腺乳頭狀癌光鏡下，乳頭分枝多，乳頭中心有纖維血管間質(zhì)，間質(zhì)內(nèi)常見呈同心圓狀的鈣化小體，即砂粒體。

　　188.嗜鉻細(xì)胞瘤(pheochromocytoma)：是由嗜鉻細(xì)胞(chromaffin cell)發(fā)生的一種少見的腫瘤。鏡下：瘤細(xì)胞主要為大多角形細(xì)胞，并有一定程度的多形性，可出現(xiàn)瘤巨細(xì)胞，瘤細(xì)胞漿內(nèi)可見大量嗜鉻顆粒。電鏡下：胞漿內(nèi)含有被界膜包繞的、具有一定電子密度的神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒。臨床上除了局部癥狀外，可表現(xiàn)為間歇性或持續(xù)性高血壓、頭痛、出汗、心動(dòng)過速、心悸、基礎(chǔ)代謝率升高和高血糖等，甚至出現(xiàn)心力衰竭、腎衰竭、腦血管意外和猝死。

　　189. 沃-弗(Waterhouse-Friederichsen)綜合征：暴發(fā)性腦膜炎球菌敗血癥是暴發(fā)性腦膜炎的一種類型，多見于兒童，本病起病急驟，主要表現(xiàn)為周圍循環(huán)衰竭、休克和皮膚大片紫癜。與此同時(shí)，兩側(cè)腎上腺嚴(yán)重出血，腎上腺皮質(zhì)功能衰竭，稱為沃-弗綜合征，其發(fā)生機(jī)制主要是大量內(nèi)毒素釋放所引起的彌漫性血管內(nèi)凝血，病情兇險(xiǎn)，常在短期內(nèi)因嚴(yán)重?cái)⊙�癥死亡，故患者腦膜病變輕微。

　　190. 衛(wèi)星現(xiàn)象：乙型腦炎病變嚴(yán)重者神經(jīng)細(xì)胞可發(fā)生核濃縮、溶解、消失，為增生的少突膠質(zhì)細(xì)胞所環(huán)繞，如5個(gè)以上少突膠質(zhì)細(xì)胞環(huán)繞一神經(jīng)元，則稱為衛(wèi)星現(xiàn)象。

　　191. 噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象：乙型腦炎增生的小膠質(zhì)細(xì)胞包圍、吞噬神經(jīng)元，這種現(xiàn)象稱為噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象。

　　192.鬼影細(xì)胞：脊髓灰質(zhì)炎運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元有不同程度的變性和壞死(中央尼氏小體溶解，核濃縮，溶解、核消失的神經(jīng)元形成所謂的鬼影細(xì)胞，大量神經(jīng)元脫失)伴淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞浸潤和小膠質(zhì)細(xì)胞增生。

　　193.PrP�。汉＞d狀腦病的致病因子是一種稱為Prion的糖脂蛋白，有稱朊蛋白，因此雙稱PrP病，典型病變?yōu)榇竽X萎縮，鏡下見神經(jīng)氈(Neuropil)，即神經(jīng)突起構(gòu)成的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和神經(jīng)細(xì)胞漿出現(xiàn)大量空泡，呈現(xiàn)海綿狀外觀，伴有不同程度的神經(jīng)元缺失和反應(yīng)性膠質(zhì)化，但無炎癥反應(yīng)。

　　194.缺血性腦病(ischemic encephalopathy)：是指由于低血壓、心臟驟停、失血、窒息等原因引起的腦損傷。

　　195. 層狀壞死：大腦皮質(zhì)第3、5、6層神經(jīng)元壞死、脫失、膠質(zhì)化，引起皮質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞層的中斷。

　　196.Verocay小體：神經(jīng)鞘瘤束狀型(Antoni A型)，細(xì)胞細(xì)長，梭形，境界不清，核長圓形，互相緊密平行排列呈柵欄狀或不完全的旋渦狀，稱Verocay小體。

　　197.神經(jīng)原纖維纏結(jié)：神經(jīng)原纖維增粗扭曲形成纏結(jié)，在HE染色中往往較模糊，而銀染色最為清楚，電鏡下證實(shí)為雙螺旋纏繞的細(xì)絲構(gòu)成，多見于較大的神經(jīng)元，尤以海馬、杏仁核、顳葉內(nèi)側(cè)，額葉皮質(zhì)的錐體細(xì)胞最為多見，這一變化是神經(jīng)元趨于死亡的標(biāo)志。

　　198. Hirano小體：為神經(jīng)細(xì)胞樹突近端棒形嗜酸性包含體，生化分析證實(shí)大多為肌動(dòng)蛋白，多見于海馬錐體細(xì)胞。

　　199. 結(jié)核結(jié)節(jié)(tubercle)：是在細(xì)胞免疫的基礎(chǔ)上形成的，由上皮樣細(xì)胞，郎罕巨細(xì)胞加上外周局部集聚的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成。

　　200.原發(fā)綜合征(primary complex)：肺的原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核稱為原發(fā)綜合征，X線呈啞鈴狀陰影，臨床上癥狀和體征多不明顯。

　　201. 開放性愈合：肺結(jié)核體積較大的空洞，內(nèi)壁壞死脫落，肉芽組織逐漸變成纖維瘢痕組織，由支氣管上皮覆蓋，此時(shí)，空洞雖仍然存在，但已無菌，實(shí)已愈合，故稱開放性愈合。

　　202.結(jié)核瘤(tuberculoma)：又稱結(jié)核球，是直徑2~5cm，有纖維包裹的孤立的境界分明的干酪樣壞死灶。結(jié)核球可來自：①浸潤型肺結(jié)核的干酪樣壞死灶纖維包裹;②結(jié)核空洞引流支氣管阻塞，空洞由于干酪樣壞死物填充;③多人干酪樣壞死病灶融合并纖維包裹。

　　203. 干性結(jié)核性胸膜炎：又稱增生性結(jié)核性胸膜炎，很少有胸腔積液，是由肺膜下結(jié)核病灶直接蔓延到胸膜所致，常發(fā)生于肺尖，病變多為局限性，以增生改變?yōu)橹�，一般通過纖維化而愈合。

　　204. 傷寒細(xì)胞：傷寒桿菌引起的炎癥是以巨噬細(xì)胞增生為特征的急性增生性炎，增生活躍時(shí)巨噬細(xì)胞胞漿內(nèi)吞噬有傷寒桿菌、紅細(xì)胞和細(xì)胞碎片，而吞噬紅細(xì)胞的作用尤為明顯。 種巨噬細(xì)胞稱為傷寒細(xì)胞。傷寒細(xì)胞常聚集成團(tuán)，形成小結(jié)節(jié)稱為傷寒肉芽腫(typhoid granuloma)或傷寒小結(jié)(typhoid nodule)，是傷寒的特征性病變，具有病理診斷價(jià)值。

　　205.髓樣腫脹期：傷寒起病第一周，回腸下段淋巴結(jié)略腫脹，隆起于粘膜表面，色灰紅，質(zhì)軟，隆起組織表面形似腦的溝回，以集合淋巴小結(jié)最為典型。

　　206. 凹空細(xì)胞：凹空細(xì)胞較正常細(xì)胞大，胞漿空泡狀，細(xì)胞邊緣常存帶狀胞漿，核增大居中，圓形，橢圓形或不規(guī)則形，染色深，可見雙核或多核。表皮淺層凹空細(xì)胞的出現(xiàn)有助于尖銳濕疣的診斷。

　　207. 隱性梅毒：少數(shù)人感染了梅毒螺旋體后，在體內(nèi)可終身隱伏(血清反應(yīng)陽性，而無癥狀和病變)，或在二、三期梅毒活動(dòng)，局部病變消失而血清反應(yīng)陽性，均稱為隱性梅毒。

　　820. 樹膠樣腫(gumma)：又稱梅毒瘤(syphiloma)。此病變實(shí)為細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)變態(tài)反應(yīng)，病灶灰白色，大小不一，從鏡下才可見到的大小至數(shù)厘米不等，該肉芽腫質(zhì)韌而有彈性，如樹膠，故而得名樹膠樣腫。僅見于第三期梅毒，三期梅毒常累及內(nèi)臟，故又稱內(nèi)臟梅毒。

　　209. 白色肺炎：胎兒或嬰幼兒期發(fā)病的先天性梅毒，肺呈彌漫性纖維化，間質(zhì)血管床減少，呈灰白色，稱為白色肺炎。

　　210.Kaposi肉瘤：Kaposi肉瘤是 非常罕見的血管增殖性疾病，來源于內(nèi)皮細(xì)胞，部分可能來自于淋巴管內(nèi)皮，呈多中心性。Kaposi肉瘤主要有四種成分，即梭形細(xì)胞、血管裂隙、含鐵血黃素和紅細(xì)胞，有時(shí)有一定數(shù)目的炎細(xì)胞。Kaposi肉瘤 三型：動(dòng)脈瘤樣型、經(jīng)典型和肉瘤樣型。

　　211. 嗜酸性膿腫：急性蟲卵結(jié)節(jié)肉眼觀為灰黃色粟粒至黃豆大小結(jié)節(jié)。鏡下見結(jié)節(jié)中央有一至數(shù) 成熟蟲卵，蟲卵表面附有放射狀嗜酸性均質(zhì)棒狀物(稱為Hoeppli現(xiàn)象)，實(shí)為抗原抗體復(fù)合物。結(jié)節(jié)周圍是一片無結(jié)構(gòu)凝固性壞死區(qū)和大量嗜酸性粒細(xì)胞聚集，此即嗜酸性膿腫。

　　212.假結(jié)核結(jié)節(jié)(pseudotubercle)：急性蟲卵結(jié)節(jié)經(jīng)10天后，卵內(nèi)毛蚴死亡，蟲卵及壞死物質(zhì)被清除、吸收或鈣化，病灶內(nèi)巨噬細(xì)胞衍變?yōu)樯掀�樣�?xì)胞和異物多核巨細(xì)胞，形成與結(jié)核結(jié)節(jié)類似的肉芽腫，稱為假結(jié)核結(jié)節(jié)。

　　213.象皮腫：由于淋巴液淤積的長期刺激，致使皮膚和皮下組織增生，皮皺加深，皮膚增厚變硬粗糙，并可有棘刺和疣狀突起，外觀似大象皮膚，故名象皮腫。多在絲蟲感染后10~15年方達(dá)到顯著程度。

　　214.干線性肝硬化：血吸蟲致肝硬化，肝小葉本身并未遭受嚴(yán)重破壞，不形成明顯假小葉，但肝臟匯管區(qū)的纖維化特別明顯，切面上見門靜脈分支周圍纖維組織增生呈樹枝狀分布，故有干線形型或管道型肝硬變之稱。

　　215.臘樣變性：傷寒 的膈、腹直肌和股內(nèi)收肌常發(fā)生凝固性壞死，亦稱臘樣變性。臨床上出現(xiàn)肌痛和皮膚知覺過敏。

　　216.阿米巴腫(amoeboma)：腸阿米巴病的慢性病變，因腸壁肉芽組織過度增生而形成局限性包塊稱為阿米巴腫，多見于盲腸，可引起腸梗阻，易誤診為腸癌。

　　217. 含鐵小結(jié)(siderotic nodule)：血吸蟲病脾臟病變可見由陳舊性出血，纖維化以及鈣鹽和鐵鹽沉積于膠原纖維所構(gòu)成的肉眼觀呈棕黃色的小結(jié)。

　　218.無反應(yīng)性結(jié)核(anergy tuberculosis)：是指在機(jī)體抵抗力極差或用大量激素、免疫抑制劑或細(xì)胞毒性藥物時(shí)，發(fā)生嚴(yán)重的結(jié)核性敗血癥，患者常迅速死亡，尸檢時(shí)在各器官內(nèi)見無數(shù)小病灶，灶內(nèi)含很多結(jié)核菌，灶周幾乎無細(xì)胞反應(yīng)。

　　219. 腫瘤：腫瘤是機(jī)體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長的正常調(diào)控，導(dǎo)致克隆性異常增生而形成的新生物，新生物一旦形成，不因致瘤因素的消除而停止生長。

　　220. 腫瘤的實(shí)質(zhì)(parenchyma)：腫瘤實(shí)質(zhì)是腫瘤細(xì)胞的總稱，是腫瘤的主要成分，腫瘤的生物學(xué)特點(diǎn)以及每種腫瘤的特殊性都是由腫瘤的實(shí)質(zhì)決定的。

　　221.腫瘤的間質(zhì)(mesenchyma ,stroma)：腫瘤的間質(zhì)成分不具特異性，一般系由結(jié)締組織和血管組成，有時(shí)還可有淋巴管，起著支持和營養(yǎng)腫瘤實(shí)質(zhì)的作用。

　　222. 腫瘤的異型性(atypia)：腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與發(fā)源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為異形性，腫瘤異型性的大小反映了腫瘤組織的成熟程度。

　　223.間變(anaplasia)：在現(xiàn)代病理學(xué)中，間變指的是惡性腫瘤缺乏分化，異型性顯著。

　　224.間變性腫瘤：有的惡性腫瘤主要由未分化的細(xì)胞構(gòu)成，稱為間變性腫瘤。

　　225.腫瘤的演進(jìn)(progression)：惡性腫瘤會(huì)在生長的過程中變得越來越富有侵襲性的現(xiàn)象稱為腫瘤的演進(jìn)，包括生長加快、浸潤周圍組織和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。

　　226.癌臍：位于器管表面的轉(zhuǎn)移瘤，由于瘤結(jié)節(jié)中央出血、壞死而下陷，可形成所謂“癌臍”。

　　227.心內(nèi)膜下心肌梗死(subendocardial myocardial infarction)：指梗死僅累及心室壁內(nèi)側(cè)1/3的心肌，并波及肉柱和乳頭肌，心電圖一般無病理性Q波。

　　228.心肌纖維化(myocardial fibrosis)：是由于中、重度的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄引起心肌纖維持續(xù)性和(或)反復(fù)加重的缺血缺氧所產(chǎn)生的后果。肉眼：心臟增大，所有心腔擴(kuò)張，心壁厚度可能正常，伴有多灶性白色纖維條塊，甚至透壁性瘢痕，心內(nèi)膜增厚并失去正常光澤，有時(shí)可見機(jī)化的附壁血栓。鏡檢：廣泛性多灶性心肌纖維化，伴鄰近心肌纖維萎縮和(或)肥大，常有部分心肌纖維肌漿空泡化，尤以內(nèi)膜下區(qū)明顯。

　　229. 高血壓腦�。河捎谀X血管病變及痙攣致血壓驟升，引起中樞神經(jīng)功能障礙為主要表現(xiàn)的癥侯群稱高血壓腦病，腦部變化差異較大，可僅有腦水腫或伴有點(diǎn)狀出血，臨床表現(xiàn)為顱內(nèi)高壓、頭痛、嘔吐、視力模糊及意識(shí)模糊。

　　230.細(xì)支氣管，支氣管在肺內(nèi)逐級(jí)分支至直徑小于1mm處，壁上的軟骨和腺體消失，稱為細(xì)支氣管。

　　231. 呼吸性細(xì)支氣管：細(xì)支氣管的末段稱為終末細(xì)支氣管，以后管壁上有肺泡開口，稱為呼吸性細(xì)支氣管。

　　232. 小氣道：臨床上通常將直徑小于2mm的小細(xì)支氣管稱為小氣道。

　　233.慢性阻塞性肺病(COPD)：是一組以肺實(shí)質(zhì)與小氣道受病理損害后，導(dǎo)致慢性不可逆性氣道阻塞，呼吸阻力增加，肺功能不全為共同特征的肺疾病的統(tǒng)稱。主要指慢支、支擴(kuò)、支氣管哮喘、肺氣腫等。

　　234.慢性支氣管炎：是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，臨床上以反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰或伴有喘息癥狀為特征且癥狀每年至少持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)二年以上。

　　235. 肺氣腫(pulmonary emphysema)：是指呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡因過度充氣呈持久性擴(kuò)張，并伴有肺泡間隔破壞，以致肺組織彈性減弱容積增大的一種病理狀態(tài)。

　　236. 繼發(fā)性顆粒固縮腎：慢性腎炎見兩側(cè)腎臟對(duì)稱性縮小，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀，腎切面皮髓質(zhì)分界不清晰，小動(dòng)脈壁增厚、變硬，血管斷面呈哆開狀，腎盂周圍脂肪增多，慢性腎炎的大體改變被稱為繼發(fā)性顆粒固縮腎。

　　237.Von Hippel-Lindan(VHL)�。篤HL病為常染色體顯性遺傳疾病，特征為小腦和視網(wǎng)膜發(fā)生血管母細(xì)胞瘤。半數(shù)以上的VHL病病人發(fā)生雙側(cè)且為多灶性腎癌。

　　238.腹膜假粘液瘤(peritonel pseudomyoma)：卵巢粘液性腫瘤有時(shí)可導(dǎo)致穿破囊壁，使粘液上皮種植在腹膜上繼續(xù)生長，并分泌粘液，形成腹膜假粘液瘤。

　　239.遲發(fā)性神經(jīng)原死亡(delayed neuronal death, DND)：大鼠頸內(nèi)動(dòng)脈30分鐘的阻塞，可引起皮層3、4層單個(gè)神經(jīng)元的壞死，甚至在發(fā)生一過性腦缺血后28天出現(xiàn)，而且這種DND不激活膠質(zhì)細(xì)胞，無星形膠質(zhì)細(xì)胞反應(yīng)，成為一種安靜的缺血性腦損害(silent ischemic injury)。

　　240.軟腦膜癌病(leptomeningeal carcinomatosis)：腦轉(zhuǎn)移瘤腫瘤細(xì)胞沿蛛網(wǎng)膜下腔彌漫浸潤，腦膜依浸潤腫瘤細(xì)胞的多少可呈略混濁至灰白色不等，甚至出現(xiàn)大片棕黑色，局部可呈現(xiàn)大小不等到的結(jié)節(jié)或斑塊，腦底部、腰骶部、馬尾處常明顯受累，由于腦脊液循環(huán)受阻腦積水明顯。

　　241.老年斑：為細(xì)胞外結(jié)構(gòu)，直徑20~150um，最多見于內(nèi)嗅區(qū)皮質(zhì)，海馬CA-1區(qū)，其次為額葉和頂葉皮質(zhì)，銀染色示斑塊中心為一均勻的嗜銀團(tuán)，中心周圍有空暈環(huán)繞，外圍有不規(guī)則的嗜銀顆�；蚪z狀物質(zhì)，電鏡下該斑塊主要由多個(gè)異常擴(kuò)張之軸索突觸終末構(gòu)成。

　　242.含鐵血黃素：組織內(nèi)出血時(shí)，從血管中逸出的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞攝入并由其溶酶體降解，使來自紅細(xì)胞血紅蛋白的Fe3+與蛋白質(zhì)結(jié)合成電鏡下可見的鐵蛋白微粒，若干鐵蛋白微粒聚集成光鏡下可見的棕黃色較粗大的折光顆粒，稱為含鐵血黃素。